Разпознаване на симптомите и причините за ниско кръвно налягане

Важно е да знаете как да разпознавате симптомите на ниско кръвно налягане (хипотония). Това състояние възниква, когато силата, с която кръвта притиска стените на артериите, е твърде ниска.

Какви са симптомите на ниско кръвно налягане?^1–3

Кръвното налягане представлява налягането на кръвта в артериите – кръвоносните съдове, които пренасят кръв от сърцето към мозъка и останалата част от тялото. Когато кръвното налягане спадне, сърдечната честота се увеличава, а кръвоносните съдове в други части на тялото се свиват, за да се поддържа налягането. Ако сърдечната честота не се увеличи достатъчно или съдовете не се свият адекватно, кръвното налягане спада. Това състояние се нарича ниско кръвно налягане или хипотония. 

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mmHg). Обикновено за ниска стойност се приема таква под 90/60 mm Hg. 

Въпреки че понякога протича без симптоми, ниското кръвно налягане може да се прояви чрез следните признаци:

• Замъглено или отслабващо зрение  
• Замаяност или световъртеж 
• Припадци  
• Умора 
• Гадене  
• Слабост  
• Обърканост  
• Затруднена концентрация  
• Стомашен дискомфорт

При наличие на тези симптоми е препоръчително да се консултирате с лекар. 

Кога състоянието е опасно?

Силно пониженото кръвно налягане може да доведе до шок, който е животозастрашаващо състояние. Симптомите включват:

• Обърканост, особено при възрастни хора  
• Студена, влажна кожа  
• Пребледняване 
• Учестено и плитко дишане  
• Слаб и ускорен пулс 
• Изисква се незабавна медицинска помощ!

Какви са причините за ниско кръвно налягане?¹

Установяването на причините за ниско кръвно налягане е важно за правилното лечение.

Кръвното налягане варира през деня в зависимост от:

• Положение на тялото: изправяне от седнало или легнало положение – характерно за ортостатична (постурална) хипотония 
• Дишане  
• Хранене и прием на течности 
• Медикаменти  
• Физическо състояние  
• Стрес  
• Час от деня: кръвното налягане е най-ниско през нощта и се повишава рязко при събуждане

Основни медицински причини: 

Ниското кръвно налягане може да има различни причини, включително заболявания или прием на определени лекарства. Значителните спадове могат да бъдат животозастрашаващи. Те могат да възникнат при сериозно кървене, тежки инфекции или алергични реакции.

Състояния, които могат да причинят ниско кръвно налягане 

Медицински състояния, свързани с хипотония, включват:

• Бременност: ниското кръвно налягане е често срещано при бременност и обикновено не носи сериозен риск. Промените в женското тяло водят до разширяване на кръвоносните съдове. Наблюдава се най-често през първите 24 седмици от бременността. След раждане стойностите обикновено се нормализират.  
• Сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, заболявания на сърдечните клапи или забавена сърдечна честота (брадикардия) могат да причинят ниско кръвно налягане. 
• Хормонални (ендокринни) заболявания: например болест на Адисон, при която се засягат жлези, произвеждащи хормони като кортизол, участващи в регулацията на кръвното налягане. 
• Хипогликемия и диабет: ниските нива на кръвна захар или диабетът могат да доведат до спад в кръвното налягане.  
• Дехидратация: намаленото количество течности води до намаляване на обема на кръвта в тялото. Това може да доведе до ниско кръвно налягане. Причини за дегидратация могат да бъдат повишена температура, повръщане, тежка диария, прекомерна употреба на диуретици или интензивно физическо натоварване. 
• Кръвозагуба: значителната загуба на кръв намалява кръвния обем и може да доведе до тежка хипотония. Причините за сериозна кръвозагуба включват травми и вътрешни кръвоизливи. 
• Тежка инфекция: при навлизане на инфекцията в кръвния поток може да настъпи животозастрашаващо спадане на кръвното налягане, наречено септичен шок. Друго наименование за инфекция, при която микроби навлизат и се разпространяват в кръвта, е септицемия (отравяне на кръвта). 
• Тежка алергична реакция (анафилаксия): симптомите включват внезапен и значителен спад на кръвното налягане. 
• Недостиг на хранителни вещества: ниски нива на витамин B12, фолиева киселина и желязо могат да доведат до намалено производството на червени кръвни клетки. Подобна липса се нарича анемия, която от своя страна причинява симптоми на ниско кръвно налягане.

Медикаменти, които могат да причинят ниско кръвно налягане 

Някои лекарства могат да доведат до хипотония, включително: 

• Лекарства за сърце и високо кръвно налягане: диуретици, алфа-блокери, бета-блокери 
• Лекарства за болестта на Паркинсон: например прамипексол и препарати, съдържащи леводопа 
• Трициклични антидепресанти: като доксепин и имипрамин  
• Лекарства за еректилна дисфункция: например силденафил или тадалафил, особено в комбинация с нитроглицерин

Рискови фактори за развитие на симптоми на ниско кръвно налягане 

Рисковите фактори включват: 

• Възраст: спадове при изправяне или след хранене се наблюдават по-често при хора над 65 години. 
• Алкохол или наркотични вещества: могат да повишат риска от хипотония.