Разпознаване на признаците: кога да потърсим лекар при хемороиди?

Макар че много хора намират облекчение чрез домашно лечение и промени в начина на живот, кървенето или упоритите хемороиди могат да бъдат сигнал, че е време да се за консултация с лекар.

Какво представляват хемороидите?^1,2

Хемороидите  са подути вени, разположени в областта на ануса и долната част на ректума. Ако се развият вътре в ректума, се наричат вътрешни хемороиди. Ако се появят под кожата около ануса, се наричат външни хемороиди и обикновено са по-болезнени.

Хемороидите представляват съдови възглавнички в ректума, които спомагат за контрола на дефекацията. Когато повишеното налягане предизвика разширяване на вените в долната част на ректума и ануса, те могат да се възпалят и да причинят болка.

Какви са обичайните симптоми на хемороиди?^1,3,4

Симптомите на хемороидите зависят от техния вид:

• Вътрешни хемороиди: обикновено не се виждат или усещат и рядко причиняват дискомфорт. Въпреки това, напъването или дразненето по време на изхождане може да доведе до безболезнено кървене и пролабирал (изпъкнал) хемороид – т.е. хемороид, който излиза през аналния отвор. Това може да причини болка и раздразнение.
• Външни хемороиди: симптомите могат да включват сърбеж или дразнене в аналната област, болка или дискомфорт, подуване около ануса и кървене.

Какви усложнения могат да бъдат причинени от тежки хемороиди?^1,4

Усложненията, свързани с хемороиди, са редки, но могат да включват:

• Анемия: рядко, продължителната кръвозагуба от хемороиди може да доведе до анемия – състояние, при което няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да доставят кислород до клетките на организма.
• Пристегнат (странгулиран) хемороид: когато кръвоснабдяването към вътрешен хемороид бъде прекъснато, той се нарича странгулиран. Това може да причини силна болка.
• Кръвен съсирек: понякога във външен хемороид може да се образува тромб (съсирек). Това състояние се нарича тромбозиран хемороид. Макар че не е опасно, то може да бъде изключително болезнено и понякога се налага дренаж.

Как да разпознаете кога е време да посетите лекар при хемороиди?^1–4

Повечето симптоми на хемороиди, като лек сърбеж или слаба болка, обикновено могат да бъдат овладени у дома чрез свободно продавани средства и промени в начина на живот – например прием на повече вода и храни, богати на фибри.

Въпреки това, лекарят може да помогне да получите по-бързо и ефективно облекчение. А в някои случаи симптомите могат да бъдат признак за по-сериозно състояние от хемороиди. Ето ситуациите, в които е препоръчително да потърсите медицинска помощ:

• Ако имате кървене преди, по време или след изхождане

Кървенето при изхождане може да е свързано с хемороиди, но също така може да бъде признак на по-сериозно заболяване, като колоректален или анален карцином, особено ако се наблюдават промени в изхожданията, цвета или консистенцията на изпражненията, или ако кървенето включва по-тъмна кръв или съсиреци. Лекарят може да помогне да се установи причината за кървенето. Ако то е вследствие на тежки хемороиди, ще бъдат предложени подходящи лечение, облекчение и препоръки за предотвратяване на повторна поява.

• Ако дискомфортът от хемороидите не се повлиява в рамките на седмица домашно лечение

При продължителна болка, сърбеж или дразнене, които не отшумяват за една седмица, е време да се консултирате с лекар. Той може да препоръча различни методи на лечение – от консервативни мерки като промени в диетата и навиците, през амбулаторни процедури като лигиране с гумена лента, до по-инвазивни подходи като хирургична интервенция.

• Ако симптомите ви продължават да се влошават

Много домашни средства могат да осигурят временно облекчение от възпалението, болката или дискомфорта, причинени от хемороиди, но не лекуват основната причина. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ при тежки хемороиди, особено ако симптомите (например кървенето) се засилват.

• Ако усещате издутина или бучка в областта на ануса

Възможно е да имате пролабирал хемороид. Ако вътрешен хемороид се възпали силно, той може да пролабира, т.е. да излезе извън ануса. В много случаи се прибира сам, но не винаги. Ако не може лесно да се върне или причинява болка и кървене, е важно да се потърси ранно лечение от лекар.

• Ако не сте сигурни, че дискомфортът ви се дължи на хемороиди

Кървенето, болката или дискомфортът в аналната област може да са причинени от възпален хемороид, но също така могат да сочат друго заболяване. Това е особено важно, ако нямате предишна история на хемороиди. Затова винаги е по-добре да се консултирате с лекар, който може точно да диагностицира причината за симптомите.

В повечето случаи можете да се обърнете към общопрактикуващ лекар или семеен лекар за симптоми, свързани с тежки хемороиди. Ако възникнат усложнения, може да бъдете насочени към специалист – гастроентеролог или проктолог.

Кога е необходима незабавна медицинска помощ?⁴

Препоръчва се консултация със здравен специалист, ако кървенето от хемороиди продължава или се засилва. Ако кървенето е силно или е придружено от температура и някой от следните признаци или симптоми, потърсете незабавна медицинска помощ:

• Силна болка в аналната или ректалната област
• Сърцебиене
• Студена пот
• Бледност
• Световъртеж, замайване или припадък
• Силна коремна болка
• Кървави или черни (катранени) изпражнения