Разпознаване и ефективно облекчаване на симптомите на хемороиди

Съществуват множество начини за облекчаване на симптомите на хемороиди и намаляване на болката, включително домашни средства, промени в начина на живот, медикаменти и локални терапии.

Как да разберете дали имате хемороиди?^{1, 2}

Хемороидите са често срещано и неприятно състояние, което засяга милиони хора по света, особено в по-напреднала възраст. Над половината от хората над 50 години са засегнати. 

Подобно на разширените вени, те представляват подути и възпалени вени, разположени в най-долната част на ректума и ануса. Те могат да бъдат вътрешни – разположени вътре в ректума, или външни – разположени под кожата около ануса. 

Може да предположите наличие на хемороиди, като разпознаете най-честите симптоми:

• Болка: може да усещате болка или парене, особено при седене или дефекация  
• Сърбеж: сърбеж или дразнене около ануса  
• Възли: наличие на един или повече твърди, болезнени възли в аналната област  
• Кървене: често единственият симптом при вътрешни хемороиди 

Има ли разлики между симптомите на вътрешни и външни хемороиди?^{1, 2}

Да, симптомите варират в зависимост от вида. 

• Вътрешните хемороиди обикновено са безболезнени. Въпреки липсата на други симптоми, могат да причинят кървене по време на дефекация. Може да се наблюдава малко количество яркочервена кръв в изпражненията, върху тоалетната хартия или в тоалетната чиния. 
• Външните хемороиди често са придружени от симптоми като болка или дискомфорт при седене, кървене при дефекация, сърбеж или дразнене в аналната област или подуване около ануса.

Какво причинява симптомите на хемороиди?^{1, 2}

За ефективно облекчаване на симптомите е важно да се разберат причините за появата им. Различните фактори, които могат да допринесат за поява на хемороиди, включват:

• Напъване при дефекация: Една от най-честите причини. Увеличава налягането върху вените в ректалната област 
• Хроничен запек или диария: И двете състояния могат да доведат до напрежение и дразнене на ректалните вени 
• Продължително седене: Особено на тоалетната, увеличава налягането в аналната област  
• Бременност: Повишеното налягане върху тазовите кръвоносни съдове може да предизвика хемороиди 
• Напредване на възрастта: С възрастта тъканите отслабват, което повишава риска от хемороиди 
• Вдигане на тежести: Честото вдигане на тежки предмети може да натовари вените в ректалната област 
• Наднормено тегло и затлъстяване  
• Диета с ниско съдържание на фибри  
• Анален секс
• Кашлица, кихане и повръщане могат да влошат състоянието

Съществуват ли ефективни стратегии за облекчаване на симптомите?^1–4

Макар да могат да бъдат болезнени и дискомфортни, хемороидите обикновено не са сериозно състояние и често се повлияват добре от лечение.

Домашни средства

Малки промени в начина на живот често облекчават леките симптоми на хемороиди в рамките на 2–7 дни. Такива промени включват:

• Прием на фибри, чрез хранителни добавки без рецепта и храни като плодове, зеленчуци и зърнени продукти. Фибрите улесняват дефекацията. 
• Избягване на напъване при дефекация. Усиленото напъване може да влоши състоянието или дори да причини хемороиди. 
• Навременно посещение на тоалетна при позив, тъй като ако отложите, може да затрудните дефекацията.  
• Ограничаване на престоя на тоалетната до не повече от 5–10 минути, понеже може да влоши болката. Ако не можете да се изходите, то по-добре изчакайте и не го насилвайте. 
• Приемът на повече вода подпомага омекотяването на изпражненията. Препоръчително е да пиете около 8 чаши вода дневно  
• Ограничаване на алкохола и кофеина, които могат да стресират организма и усилят дискомфорта при хемороиди. 
• Топли вани, включително седящи бани, за по 20 минути няколко пъти дневно, могат да намалят дискомфорта. Топлината на водата помага за намаляване на отока, сърбежа, дразненето и спазъмите на аналния сфинктер. 
• Студени компреси в перианалната област могат да намалят болката и отока. Можете да поставите охлаждащия компрес върху дрехите или да го увиете в хавлиена кърпа и да го поставите директно върху кожата за до 15–20 минути, за да намалите подуването и облекчите дискомфорта. 
• Физическа активност за 30 минути, 4–5 пъти седмично, подпомага редовната дефекация. Опитайте различни тренировки като колоездене, джогинг или плуване, за да тренирате цялото си тяло. 
• Използване на възглавница за хемороиди или друга мека повърхност, вместо твърд стол, за намаляване натиска и дискомфорта при седене. Това може да облекчи подуването на хемороидите и да предотврати появата на нови. 
• Обезболяващи средства без рецепта могат да помогнат при болезнени хемороиди.  
• Избягване на прекалено силно бърсане след дефекация, за да предотвратите раздразнения. Използвайте влажна тоалетна хартия или кърпички без аромат за улеснение. 
• Локално приложение на мехлем с хамамелис (witch hazel) до 4 пъти дневно за 1 седмица може да намали отока.

Нехирургични методи 

Кремове, тампони и супозитории без рецепта могат временно да облекчат болката, отока и сърбежа. Често съдържат лидокаин или хидрокортизон. 

Хирургично лечение 

При големи хемороиди или неефективност на други методи може да се наложи процедура за отстраняване или намаляване на хемороидите. Лекарят ви може да препоръча: 

• Инжектиране на хемороидите с химикал, който ги кара да се свият  
• Лазерна коагулация на кръвоносните съдове, които снабдяват хемороидите 
• Лигиране с гумен пръстен, който блокира кръвоснабдяването им 
• Механично прекъсване на кръвоснабдяването 
• Хирургично отстраняване (хемороидектомия), при големи или хронични хемороиди 

Съществуват ли специфични лечения за вътрешни хемороиди?²

Лечението на вътрешни хемороиди може да включва:

• Медикаменти без рецепта, локални препарати с хамамелис или седящи бани могат да облекчат дискомфорта и сърбежа. 
• Лигиране на хемороиди: безболезнена процедура, извършвана в амбулаторни условия. 
• Хемороидектомия: хирургично отстраняване, което се прилага при резистентни симптоми, вътрешни хемороиди III–IV степен или външни хемороиди.