Разпознаване на ранните симптоми на ангина пекторис (стенокардия) и кога да се потърси медицинска помощ

Тъй като ангината може да бъде предупредителен признак за инфаркт на миокарда, е от съществено значение да се познават нейните симптоми и да се различава „обичайното“ състояние от това, което изисква медицинска намеса.

Пристъп на ангина пекторис: какво представлява?

Ангина пекторис (стенокардия), или гръдна болка, не е самостоятелно заболяване, а симптом, който се появява и отшумява. Това неприятно усещане възниква, когато артериите, доставящи кръв към сърцето, се стеснят и ограничат кръвотока, в резултат на което сърдечният мускул не получава достатъчно кислород. В отговор сърцето може да започне да бие по-бързо и по-силно, което води до поява на болка.

Чести отключващи фактори за симптомите на ангина са:

• физическо натоварване  
• емоционален стрес  
• студено време  
• прием на храна  

Въпреки че не винаги е опасна, ангината може да бъде признак на сърдечен проблем, като исхемична болест на сърцето.

Съществуват различни видове ангина пекторис. Стабилна ангина (стабилна стенокардия) е най-честата форма, свързана с коронарна артериална болест. При нея симптомите се появяват при физическо усилие. Хроничната стабилна ангина засяга приблизително 30,000–40,000 души на милион души в западните страни и шансовете за развитие се увеличава с възрастта както при мъжете, така и при жените. Симптомите на нестабилна ангина (нестабилна стенокардия) възникват в покой и изискват спешна оценка и лечение.

Ангина пекторис: как се усеща?

Пристъпът на ангина обикновено се описва като натиск, стягане, парене или притискане в гърдите. Болката може да бъде тъпа, тежка или притискаща. Някои хора я сравняват с лошо храносмилане, а други я намират за трудно описуема, тъй като може да е трудно да се определи точно откъде идва болката. 

Макар най-често да се локализира в гърдите, дискомфортът може да се разпространи към други части на тялото като ръцете, раменете, врата, гърба, корема или долната челюст. Обикновено започва зад гръдната кост и постепенно се усилва в рамките на няколко минути. 

Недостигът на кислород към сърцето може да предизвика и т.нар. еквиваленти на ангина симптоми, които се усещат извън гръдния кош, включително:

• Болка, която може да се облекчи при покой  
• Внезапна силна умора  
• Замайване  
• Обилно изпотяване  
• Гадене или повръщане  
• Чувство на общо неразположение  
• Тревожност  
• Замайване или припадъци  
• Киселини  
• Слабост  
• Задух

Различия в симптомите при мъже и жени

Въпреки че и двата пола могат да изпитват „класическите“ симптоми, проявите при жените и мъжете често се различават. При жените по-често се наблюдава болка в ръцете, врата, гърба и челюстта, както и симптоми, различни от болка в гърдите като:

• задух 
• гадене  
• замайване  
• изпотяване, отпадналост и затруднено дишане 

Тези симптоми понякога не се разпознават като сърдечни, което може да доведе до забавяне на лечението при някои жени.

Различават ли се симптомите според вида ангина пекторис?

Да, има разлики между симптомите на стабилна ангина и симптомите на нестабилна ангина. В случай на стабилна ангина, може да почувствате:

• Болка при физическо усилие или психически стрес  
• Непроменен модел на симптомите през последните 2 месеца  
• Облекчаване на болката при покой или прием на медикаменти  
• Отзвучаване на симптомите в рамките на до 5 минути  

В случай на нестабилна ангина, болката:

• Може да продължи над 20 минути или да отшуми, след което отново да се появи  
• Може да има нарастваща интензивност  
• Не се облекчава при покой  
• Може да се появи в покой или по време на сън  
• Може да бъде с висок интензитет 
• Трудно бива повлиявана от медикаменти и лечение

Ранни признаци на пристъп на ангина пекторис: кога да се потърси помощ?

Много хора успяват да контролират симптомите си чрез разпознаване на отключващите фактори и своевременен покой или прием на медикаменти. Въпреки това, ангината може да бъде признак на инфаркт на миокарда. Знанието кога да потърсите спешна помощ може да ви спаси живота.

Ангина пекторис може да бъде предупредителен знак за инфаркт на миокарда – животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Няма нищо, което можете да направите сами, за да облекчите състоянието. 

При внезапна или силна гръдна болка трябва незабавно да се потърси спешна медицинска помощ. 

Разграничаването между симптомите на ангина пекторис и инфаркт на миокарда може да бъде трудно. 

И двете състояния са последици от коронарна артериална болест. Въпреки това ангината не причинява трайно увреждане на сърдечния мускул, докато инфарктът – да. Това е така, защото при ангината се наблюдава временно намаляване на кръвния поток към сърцето, а при инфаркт на миокарда това намаляване е по-продължително. През това по-дълго време част от сърдечния мускул започва да умира.  

Симптомите при стабилна ангина се облекчават с покой или медикаменти до няколко минути, докато при инфаркт на миокарда това не се случва. 

Как да реагирате при симптоми на ангина пекторис:

• Ако имате поставена диагноза и болката отшуми до 15 минути след покой или медикаменти, можете да възобновите дейността си. 
• Ако нямате диагноза и болката премине след кратка почивка, е препоръчителна навременна консултация с лекар. 
• Ако симптомите не се повлияват от покой или медикаменти, незабавно потърсете спешна помощ, тъй като може да получавате инфаркт на миокарда. 
• Ако сте диагностицирани, но симптомите се влошават, зачестяват или се променят, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. 

Във всички случаи прекратете дейността, която извършвате, седнете и заемете удобна позиция. Препоръчително е да сте на пода със свити колене и опора за главата и раменете, като при необходимост използвате възглавници.

Как да управлявате симптомите на ангина пекторис?

Консултирайте се с медицински специалист относно подходящото лечение според вида и причината за ангината. Той ще препоръча как да се справяте със симптомите в ежедневието. Общи препоръки включват:

• Водене на дневник на пристъпите, който да представите на лекаря си – записвайте дата, час, усещане, възможни отключващи фактори и интензитет на болката (от 1 до 10). 
• Познаване на ситуациите, изискващи незабавна спешна помощ. 
• Прием на предписаните медикаменти. 
• Избягване на провокиращи фактори. 
• Обсъждане с лекар кои дейности са безопасни спрямо индивидуалния случай. Много хора могат да поддържат обичайния си режим, но с готовност за реакция и медикаменти при пристъп. Може да се наложи ограничаване на тежки физически натоварвания, които могат да предизвикат симптоми.