Как да измерим кръвното си налягане у дома? Съвети и препоръки

Редовното измерване на кръвното налягане у дома е важна част от контрола на артериалната хипертония и помага на вашия лекар да установи дали лечението е ефективно. 

Защо е важно да следите кръвното си налягане у дома?^1,2 

Самостоятелното измерване на кръвното налягане у дома дава информация за „истинските“ стойности на пациента – без значителен ефект от т.нар „бялата престилка“ или „алармена реакция“, които могат изкуствено да повишат показанията и да объркат диагнозата. 

Важно е да знаете, че нормалните стойности на кръвното налягане се различават при измерване в кабинет, у дома и при 24-часово амбулаторно наблюдение. Според Европейското дружество по хипертония (ESH) и Европейското кардиологично дружество (ESC) нормалните стойности са:

• В лекарски кабинет: 140/90 mm Hg 
• У дома: 135/85 mm Hg 
• 24-часово амбулаторно измерване: под 130/80 mm Hg 

Предимства на измерването у дома:

• Дава информация за стойностите на артериалното налягане в ежедневието 
• Помага за ранна диагностика 
• Позволява проследяване на ефекта от лечението 
• Насърчава по-добър контрол

Не всеки може да измерва кръвното си налягане у дома. При хора с неритмичен пулс апаратите за домашна употреба може да не дават точни резултати. 

Как да изберете апарат за измерване на кръвно налягане?^1–3

Повечето аптеки, магазини за медицински консумативи и някои онлайн сайтове предлагат апарати за домашно измерване на кръвното налягане. Важно е да знаете как да изберете подходящ апарат и как да го използвате правилно. Експертите обикновено препоръчват автоматичен (електронен) апарат. 

Апаратите за измерване на кръвно налягане имат няколко основни части:

• Надуваем маншет: вътрешният слой се изпълва с въздух и притиска ръката, а външният слой има закопчалка за фиксиране. Устройството измерва сърдечният ритъм и кръвотока чрез измерване на промените в движението на артерията, докато маншетът спада. 
• Дисплей (манометър): някои апарати могат да правят няколко последователни измервания и да показват средна стойност. 

Какво да имате предвид при избора на апарат:

• Размер на маншета: правилно прилягащият маншет е от съществено значение. Неподходящият размер води до неточни резултати. Апарати за китка или пръст не се препоръчват, тъй като дават по-малко надеждни показания. При хора с много големи ръце, ако не може да се осигури подходящ маншет за горната част на ръката, може да се използва апарат за китка или предмишница, но само ако се спазват указанията и стойностите, които отчита, са съпоставени с тези от измерване при медицински специалист. 
• Дисплей: показанията трябва да бъдат ясни и лесни за прочитане. 
• Цена: цените варират. Проверете дали вашата здравноосигурителна каса или застраховка покриват разходи за апарат за измерване на кръвно налягане.

Европейското кардиологично дружество (ESC) препоръчва:

• Използване на валидирани устройства 
• Предпочитайте полуавтоматични апарати, а не живачни сфигмоманометри.

Как да измервате кръвното си налягане у дома?^1–4

След като закупите апарат за измерване на кръвно налягане, занесете го на следващия си преглед при вашия лекар, за да се уверите, че го използвате правилно и че резултатите съвпадат с тези, получени в кабинета. Важно е да се уверите, че домашният апарат е точен и че маншетът е с правилен размер и поставен правилно. Неподходящият размер на маншета води до неточни резултати.

Как да се подготвите за измерване:

• Планирайте измерването: не пушете, не пийте кофеинови напитки или алкохол и не спортувайте в рамките на 30 минути преди измерването. Изпразнете пикочния мехур – пълният мехур може леко да повиши стойностите. 
• Не измервайте кръвното си налягане веднага след събуждане: подгответе се за деня, но не закусвайте и не приемайте лекарства преди измерването. 
• Не поставяйте маншета върху дрехи: винаги измервайте върху гола кожа. 
• Използвайте която и да е ръка: обикновено няма значителна разлика, но ако стойностите при измерване на едната ръка са малко по-високи, то използвайте този резултат. 
• Останете неподвижни: починете си на тихо поне 5 минути преди измерването. Не говорете, не използвайте телефон и не мислете за неща, които ви тревожат. Поставете ръката удобно на равна повърхност на нивото на сърцето и се отпуснете. Дишайте нормално и не говорете по време на измерването. 
• Седнете правилно: гърбът трябва да е изправен и подпрян на стол с облегалка (не на диван). Стъпалата да са отпуснати на пода, без да кръстосвате крака. Маншетът трябва да бъде на нивото на сърцето. 
• Измервайте по едно и също време всеки ден: обсъдете с вашия лекар колко често да измервате 
• Правете по няколко измервания: всеки път правете поне две измервания с интервал от 1 минута, за предпочитане сутрин преди прием на лекарства и вечер преди лягане. 
• Записвайте резултатите: ако апаратът има вградена памет, вземете го със себе си на прегледа при специалист. Някои устройства позволяват и качване на резултатите онлайн.

Как да използвам резултатите от измерванията?³

Еднократно високо измерване не е причина за незабавна тревога. Ако получите по-висока от обичайната стойност, направете повторно измерване и запишете двата резултата. Консултирайте се с медицински специалист, за да се прецени дали има причина за безпокойство или проблем с апарата. 

Ако показанията на кръвното налягане внезапно са по-високи от 180/120 mm Hg, изчакайте поне 1 минута и измерете отново. Ако резултатът остане много висок, незабавно се свържете с медицински специалист. Това може да е признак за хипертонична криза. 

Обадете се на спешна помощ, ако кръвното ви налягане е над 180/120 mm Hg и имате новопоявили се симптоми като: 

• Болка в гърдите 
• Задух 
• Болка в гърба 
• Изтръпване 
• Слабост 
• Нарушения в зрението 
• Затруднено говорене 
• Обърканост 
• Световъртеж 
• Повръщане

Защо и как да следя показанията на кръвното си налягане?^2,3

Следенето и записването на измерванията във времето дава пълна картина на вашето кръвно налягане. Това помага да работите съвместно с вашия лекар и да се уверите, че лечението за понижаване на кръвното налягане е ефективно. 

Някои хора използват бележник, за да записват стойностите. Ако имате електроненно здравно досие , можете да въведете данните чрез компютър или мобилно устройство. Това улеснява споделянето на информацията с медицинския екип или със семейството. Някои апарати автоматично запазват тези данни онлайн. 

Важно е да се отбележи, че домашното измерване на кръвното налягане не замества медицинските прегледи. Апаратите за домашно измерване понякога могат да дават неточни резултати. Дори ако показанията изглеждат нормални за вас, не спирайте и не променяйте лекарствата или диетата си без консултация с медицинския екип. Въпреки това, ако продължителното домашно наблюдение показва, че кръвното ви налягане е под контрол, може да се наложат по-редки посещения при лекар.