Артериална хипертония и сърдечна честота над 80 удара в минута: какви са рисковете?

Сърдечната честота е важен показател за общото здравословно състояние. Тя може да сигнализира за наличие на заболяване или за необходимост от промени в начина на живот, особено при наличие на артериална хипертония. 

Какво е нормална сърдечна честота?^1–3

Вашият пулс в покой е броят удари на сърцето за една минута (bpm), измерен когато сте отпочинали и не извършвате физическа активност. 

Средният диапазон на пулса в покой при възрастни е между 60 и 100 уд./мин. Въпреки това, нормалното за вас може да бъде извън нормата за друг. 

При някои хора по-ниската сърдечна честота в покой може да показва отлична физическа форма – например при спортисти и хора с високо ниво на физическа активност. Обратно, високият пулс в покой се свързва с:

• Повишен риск от развитие на атеросклероза и втвърдяване на големите артерии 

• Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето и инсулт 
• Ниска физическа активност 
• Лоши показатели за здраве, като високо кръвно налягане, висок индекс на телесна маса (BMI), метаболитни нарушения, повишен хематокрит, високи нива на кръвна глюкоза или триглицериди

Затова необичайно високият пулс в покой може да накара вашия лекар да провери кръвното ви налягане или да назначи кръвни изследвания. 

Каква е връзката между висок пулс и хипертония?^1,2 

Ускорената сърдечна честота в покой е силен индикатор за възможно бъдещо развитие на артериална хипертония, метаболитни нарушения, затлъстяване или захарен диабет. Повишената сърдечна честота в млада възраст е свързана с по-висок риск от развитие на хипертония в средна възраст. Хората с намалена сърдечна честота в покой имат 17% по-нисък риск от поява на хипертония, докато при тези с увеличение на сърдечната честота с над 10 уд./мин. рискът се повишава с 23%. Общият риск от развитие на хипертония нараства с 11% за всеки 10 уд./мин. увеличение на пулса в покойОсвен това рискът от развитие на хипертония е значително по-висок при жени с пулс ≥80 удара в минута, в сравнение с тези с пулс под 80. При предхипертонични пациенти с пулс ≥80 удара в минута общата смъртност е с 50% по-висока спрямо хората с по-нисък пулс. 

Тази връзка е още по-силна и последователна при пациенти с вече диагностицирана хипертония. Около 30% от хипертониците имат сърдечна честота в покой  над 80 уд./мин. Обяснението е, че високият пулс е свързан с втвърдяване на големите артерии, което води до повишаване на кръвното налягане. 

Затова подобряването на начина на живот трябва да бъде първата цел при лечение на хипертоничен пациент с висок пулс. 

Здравословните навици като редовната физическа активност, могат да помогнат за понижаване на сърдечната честота. Когато тренирате сърцето си, то започва да работи по-ефективно, като намалява броя удари, необходими за изпомпване на същото количество кръв.

Какво може да повлияе на нормалната сърдечна честота?^1–4 

Вашият среден пулс (bpm) може да бъде повлиян от различни фактори, сред които:

• Стрес 
• Болка 
• Лош или нарушен сън 
• Тревожност 
• Лекарства – някои медикаменти, като например тези за астма, могат да ускорят сърдечната честота, докато други, предназначени за сърдечни заболявания, могат да я забавят 
• Хормонални промени 
• Часът от денонощието 
• Прием или отказ от кофеин, алкохол или никотин 
• Тютюнопушене 
• Инфекция или повишена температура, включително при COVID-19 
• Дехидратация
• Сърдечни заболявания 
• Други здравословни състояния, като анемия или заболявания на щитовидната жлеза

Сърдечната честота в покой може също да се променя с възрастта. Според данни на Националния здравен институт, средната сърдечна честота в покой по възрастови групи е следната:

• Новородени (0–1 месец): 70–190 уд./мин. 

• Кърмачета (1–11 месеца): 80–160 уд./мин. 

• Деца 1–2 години: 80–130 уд./мин. 

• Деца 3–4 години: 80–120 уд./мин. 

• Деца 5–6 години: 75–115 уд./мин. 

• Деца 7–9 години: 70–110 уд./мин. 

• Деца над 10 години и възрастни, включително възрастни хора: 60–100 уд./мин. 

Как може да измерите сърдечната си честота в покой?^2,4

Можете да измерите средната си сърдечна честота в покой ръчно, като внимателно поставите два пръста от вътрешната страна на китката – в основата на палеца или отстрани на шията, до трахеята. След като усетите пулса, засечете 60 секунди и пребройте колко удара усещате за това време. Ще получите по-точен резултат, ако направите няколко измервания и изчислите средната стойност.

Друг начин е чрез апарат за измерване на кръвно налягане, който обикновено показва и сърдечната честота. Много фитнес устройства също отчитат сърдечния ритъм. Мониторите за пулс, които се носят на китката, не са толкова точни, колкото тези, които се поставят на гърдите, но имат предимството, че могат да се носят 24/7 и да предоставят надеждна средна стойност.