Как да разпознаем и овладеем симптомите на силно повишено кръвно налягане?

Симптомите на повишено кръвно налягане могат да се появят внезапно и да бъдат признак на сериозно състояние, когато налягането е толкова високо, за да причини увреждане на органи. 

Симптоми на силно повишено кръвно налягане: какво представляват?^1–4

Артериалната хипертония (високото кръвно налягане) е често срещано състояние, което засяга артериите в организма. При това състояние силата, с която кръвта натиска стените на артериите, е трайно повишена, което кара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mm Hg). Обичайно, хипертонията се определя при стойности 140/90 mm Hg или по- високо. Ако не се лекува, високото кръвно налягане увеличава риска от инфаркт на миокарда, инсулт и други сериозни усложнения. 

Когато стойностите на кръвното налягане надвишават 180/120 mm Hg, състоянието се определя като хипертонична спешност или криза, тъй като представлява животозастрашаваща ситуация, която може бързо да доведе до увреждане на жизненоважни органи и/или смърт. Макар и рядко, само 1–3% от хората с хипертония ще преживеят хипертонична криза през живота си. Продължителното поддържане на толкова високи стойности е свързано с признаци на увреждане на органите, които могат да включват:

• Белодробен оток 
• Миокардна исхемия 
• Неврологични дефицити 
• Остра бъбречна недостатъчност 
• Дисекация на аортата 
• Еклампсия – тежка форма на прееклампсия при бременност

Какви са симптомите на хипертонична криза?^1,3

По време на хипертонична криза сърцето може да не е в състояние да изпомпва ефективно кръвта, което води до изразени симптоми като:

• Задух 
• Оток на ходилата, подбедриците и глезените 
• Объркване 
• Замъглено зрение 
• Временна загуба на зрение 
• Припадъци 
• Безпокойство 
• Болка в гърдите 
• Кръв в урината 
• Гадене и повръщане 
• Липса на реакция при стимули (неотзивчивост) 
• Силно главоболие 
• Загуба на съзнание

Какви могат да бъдат причините за внезапно високо кръвно налягане?^1,3,4

Повечето случаи на остро повишено кръвно налягане се наблюдават при хора с хронична хипертония, като често са резултат от комбинация от фактори.

Една от най-честите причини е пропускане на прием на лекарства за кръвно налягане или внезапно прекъсване на лечението.

Причините за силно повишено кръвно налягане могат да включват:

• Забравяне или пропускане на прием на лекарства за понижаване на налягането 
• Внезапно спиране на някои сърдечни медикаменти, включително бета-блокери 
• Лекарствени взаимодействия 
• Феохромоцитом – тумор на надбъбречната жлеза 
• Медицински състояния като напреднала хронична бъбречна недостатъчност, някои хормонални нарушения и прееклампсия (високо кръвно налягане по време на бременност)

Освен това, определени лекарства от групата на симпатикомиметиците могат да предизвикат внезапно повишаване на кръвното налягане, особено при хора с неконтролирана хипертония. Такива медикаменти включват:

• Епинефрин (адреналин) – използван при анафилаксия 
• Бронходилататори при астма 
• Деконгестанти, съдържащи псевдоефедрин 
• Средства за потискане на апетита 
• Стимуланти, използвани при лечение на синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) 
• Кокаин и метамфетамин

Какво да направим, ако имете симптоми на силно повишено кръвно налягане?^1–3,5

Появата на симптоми на рязко повишено кръвно налягане може да бъде медицинска спешност, тъй като има вероятност да доведе до инфаркт, инсулт или други животозастрашаващи усложнения.

Ако не се лекува своевременно, острата хипертония може да увреди кръвоносните съдове и жизненоважните органи, включително:

• Мозъка 
• Сърцето 
• Бъбреците 
• Очите

Това може да доведе до необратимо състояние, наречено органно увреждане, причинено от хипертония, чиито усложнения включват:

• Нестабилна ангина пекторис (гръдна болка) 
• Белодробен оток (задръжка на течност в белите дробове) 
• Увреждане на зрителния нерв 
• Остра бъбречна недостатъчност 
• Сърдечна недостатъчност 
• Инфаркт на миокарда 
• Аневризма на аортата (издуване на голям кръвоносен съд, излизащ от сърцето) 
• Хеморагичен инсулт (инсулт, причинен от разкъсване на кръвоносен съд в мозъка)

Ако измерите много високо кръвно налягане у дома, но без симптоми, отпуснете се за няколко минути и повторете измерването. Ако стойностите остават 180/120 mm Hg или по-високи, и имате болка в гърдите, задух или признаци на инсулт, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Симптоми на инсулт могат да включват:

• Изтръпване или мравучкане 
• Загуба на усещане в лицето, ръката или крака – обикновено от едната страна на тялото 
• Затруднено ходене 
• Затруднено говорене 
• Нарушения в зрението

Симптомите на внезапно високо кръвно налягане, придружени от остро увреждане на органи, изисква незабавно лечение – с цел бързо понижаване на налягането чрез интравенозни или перорални антихипертензивни лекарства, в зависимост от вида на увреждането. Такова лечение се провежда в отделение за интензивно лечение в болница.